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26岁准新郎查出癌症晚期 这病早期别忽视了

时间:2018/11/7 9:46:11 来源: 嵊州新闻、杭州日报
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【绍兴在线 健康速递】26岁的小沈,即将结婚,但这一个多月,他却发现脖子粗了一大圈,到医院甲状腺外科一查,小沈瞬间就愣了。

  检查结果显示:小沈呈现甲状腺弥漫性病变、多发结节,穿刺结果是恶性肿瘤,而且已发生颈部转移,属于甲状腺癌晚期(T4N1Mx)。

  单位每年都有体检,小沈每年都定期参加。

  在小沈的体检报告上,早就显示有甲状腺结节,需要赴专科复诊检查,但小沈压根没放在心上。

  “我身边的人好多都有甲状腺结节,我看大家都没事。工作太忙了,我就没顾上这事。”小沈说。

  直到一年前的肿块慢慢变大,直到小沈声音沙哑、喉痛疼痛、喉头变重、脖子变粗,他都没往恶性肿瘤这个方向考虑,觉得自己只是胖了,所以脖子变粗。“原来这个肿块是癌。”看着检查报告,小沈喃喃道。

  小沈的手术足足做了10个小时。为什么要这么久?

  医生介绍,因为肿块已经非常大,癌细胞已经浸润到喉部神经,双侧颈部淋巴结都已经转移,而且转移的淋巴结累及颈部的大血管。

  光是切除下来的癌组织,就装了一盘子。

  另外,因为要同时做双侧手术,就必须做气管切开以确保安全,所以,小沈今后说话和嗓音将到影响。

  “毕竟是甲状腺癌晚期,并发生转移,今后还有复发的可能性,生活质量将会变得很差。”医生说。

  为什么小沈的病情会如此严重?此前明明是一个肿块,发展为何如此迅速?

  医生解释:“80%的甲状腺癌为乳头状癌,的确发展比较慢,被称为‘惰性癌’。小沈得的是分化型甲状腺癌,恶性程度相对较低,但也可发生局部浸润和远处转移,临床以颈部淋巴结转移最为常见。”

  分化型甲状腺癌从一个癌细胞,发展成现有临床诊断技术能发现的恶性结节,需要5年左右的时间。这也就是说,小沈在5年前,就已经罹患癌症。

  如果小沈当初在体检时,重视身体发出的警报,在发现结节时,能尽早就医,他的肿块就不会这么大,也不会发生淋巴结转移、喉部浸润,治疗和预后都会比现在好太多。

  甲状腺癌,在很多人认识中,是一种懒癌,往往发病初期不被人重视!

  据悉,嵊州市人民医院浙大一院嵊州分院的甲乳外科今年接受甲状腺癌的手术有近200例,比去年翻了约三倍。一方面,甲状腺癌是肿瘤中发病率最快的;另一方面,由于现在生活水平的提高,人们的健康意识加强,在体检筛查中发现率也相应地提升。

  哪些甲状腺结节不用治?

  如果B超提示,结节形态规则、边界清晰,内部回声均匀,没有细小钙化,没有纵横比失调,生长缓慢。这样多为良性结节,观察即可,无需治疗。

  如果不治疗,复查需要注意什么?

  在诊断初期, 3—6个月复查一次。如果结节生长稳定,没有恶性倾向的话,复查间隔可以延长,一年一次或更久。

  检查项目主要是甲状腺B超和甲状腺功能检查。

  哪些结节要治疗?

  如果说B超提示结节是低回声,形态不规则,边界不清的,内部多发钙化,纵横比大于1,内部血流丰富,生长迅速,说明有不良倾向。这种情况需要干预。

  如果说B超发现上述问题,建议做细针穿刺。如果穿刺结果是良性的,建议再观察;如果细针穿刺明确是恶性或怀疑恶性,则考虑手术。

  有一部分病人因为穿刺的标本量或本身疾病问题,会有一些不确定的诊断结果,那么医生会建议再观察。

  什么样的结节容易癌变?

  结节性甲状腺肿的癌变几率在5%左右,腺瘤的癌变几率在10%左右。随着直径增大,腺瘤癌变的几率也会增加。

  但不是所有的甲状腺癌都是由良性结节癌变而来的。它也可能生出来就已经是癌了。如今临床上发现很小结节,只有0.4到0.5厘米的直径,但一穿刺就是癌。

  甲状腺结节癌变的高危因素

  1.儿童或者青少年时期,有头部放射性照射或放射性接触史的;

  2.家族里面有患甲状腺癌的家族史;

  3.患者年龄小于14岁或者大于70岁;

  4.男性结节的癌变几率比女性高;

  5.定期复查发现,短时间内结节明显增大。

  小心!结节会癌变!

  为什么男性的癌变率高?

  女性结节的发病率高于男性,是因为女性本身容易受内分泌波动的影响,而产生结节。

  男性的内分泌相对女性稳定,基本的炎症、自身免疫力疾病都比女性低一点。这种情况下男性再长结节,长出不良结节的可能性就更大。

  出现哪些症状,说明结节在癌变?

  癌变过程很难解释清楚。在临床上,常遇到病人去年体检挺好的,今年一查,结节就变成了肿瘤。有的小结节本身对人体不会造成明显的临床症状,但其性质就是改变了。

  总体上说,当癌变的结节压迫周围组织、神经,出现一定的症状,如声音嘶哑,压迫气管,或造成吞咽困难等时,往往表明肿瘤已经是中晚期。

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