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一天3包烟 绍兴一44岁男子心肌梗死

时间:2017/12/7 11:00:10 来源: 柯桥日报
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【绍兴在线 今日焦点】几天前,绍兴市中心医院接诊了一名23岁的心肌梗死患者:当天中午,患者小赵因发作性胸痛胸闷来到医院急诊科,医生经过细问才知,小赵这样的胸痛胸闷已有半年时间。经诊断,小赵患上心肌梗死,具体原因还有待检查。医生说,这是医院近年来少见的年轻心梗患者。

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事实上,一到秋冬季,心血管疾病进入高发期。在所有心脏病中,心肌梗死是最常见也是致死率最高的心脏急症。当然,在收治的心梗患者中,绝大多数是60岁以上的老年人,主要是降温引发血管收缩,从而引起心梗。

小编走访发现,从这几年医院接诊的患者来看,年轻人患心梗的比例逐渐上升。这实在是令人唏嘘。

一天抽3包烟 44岁男子得心肌梗死

采访绍兴第二医院心内科主任医师唐欧杉时,他刚参加完病例讨论。“心肌梗死?我觉得和重度抽烟有很大关系。”

4天前,绍兴第二医院急诊科接诊了一名44岁的男子冯先生。冯先生入院时称间歇性胸痛已有两三天,当天中午因为痛得无法忍受才被送往医院。经过检查后,确定是心肌梗死。

“患者本身人不胖,相关指标显示正常,但他有一个极差的生活习惯,一天抽三包烟,因此,他的心肌梗死大概率是由于大量吸烟引起的。”唐主任表示,吸烟会促使动脉硬化,增大患心梗的危险。另一个方面,吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛,导致血管闭塞,发生心梗。

市中心医院心内科主任医师任品芳也认为抽烟会对心脏造成严重损害:“在接诊到的心肌梗死的年轻患者中,诱因几乎都是重度抽烟。”有些三四十岁的年轻人,心脏如60岁老人一般,让任医师感到很遗憾也很痛心。

留意心梗的前兆 一种濒死的胸痛

“要说心梗的前兆,并不是没有,如果感到一种剧烈的胸痛感,那应该就是心肌梗死。”任主任特别提到,这类征兆也分人,有些人会有明显感觉,但有些人可能感觉不明显。任主任形容这种痛更像是一种濒死的胸痛,透不过气,“患者会脸色苍白,大汗淋漓,像有重物压在胸上。”因此,任主任提醒,一旦出现这样的疼痛,必须立即就医,绝不能有丝毫耽搁。

任主任还提到,大多数年轻人会认为自己没有心脑血管病史,因此,在出现胸闷、胸痛等症状时,不会往心肌梗死方面想,这样一来,就容易耽误治疗时间。所以,预防心肌梗死就要从日常生活做起,尤其是改掉不良的生活习惯,定期去医院体检,对自己的健康状况要有个清楚的认识,才能不至于患病而不自知。

打造心梗救治体系

诊断时间从1小时缩短到10多分钟

胸痛、胸闷除了是心肌梗死的典型症状,也是许多其他疾病的常见症状,可能还预示着某些致命的疾病。对于危急重病人,就需要医生在最短的时间内作出准确判断、给予正确治疗,才能最大限度地挽救患者生命。为此,绍兴不少医院纷纷开设“胸痛中心”,为胸痛病人开通“绿色通道”,赢得抢救时间。

绍兴第二医院的胸痛中心今年8月刚通过国家级胸痛中心认证。中心整合急诊、呼吸内科、检验、ICU、心血管科等7个科室,第一时间开展急救。心内科主任唐欧杉说,“按原先的流程,诊断一个急性心梗患者大约要1个小时,开设胸痛中心后,只要10来分钟。胸痛胸闷患者进入急诊后,医院当即安排做心电图,随后将心电图上传至胸痛中心微信群,由群内的医生第一时间作出专业诊断,若发现患者出现适应症,胸痛中心立即启动急诊介入,为挽救生命赢得更多时间。”

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有胸痛,立刻拨打120

近日,中国医师协会携手中华医学会心血管病学分会组织专家向公众发出“有胸痛,我要拨打120”的呼吁,并以此提醒所有的医疗救治人员“心梗救治,争取黄金120分钟”。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,常危及生命。目前,全国每年有近70万例心肌梗死发生,但仅有3.5万例获得了及时规范的救治。急性心梗的救治是一场和死神的赛跑,时间越短,预后越佳。“心梗救治,就是加强和加深两个‘120理念’,其一是‘有胸痛,我要拨打120’,其二是提醒所有心梗救治人员‘争取黄金120分钟’。”

专家强调,心梗急救要闯三道关:

第一道关把握在患者自己手里,也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人,出现胸痛等心梗症状,一旦发病就应立刻停止任何活动,马上舌下含服1片硝酸甘油,并立即拨打120急救电话。

第二道关是指120急救中心迅速出动救护车,将患者快速运往有相关救治能力的医院。

第三道关则是患者来到医院后,由急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治,争取在发病120分钟内让患者接受再灌注治疗。

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